2015年度居民社会医疗保险费缴纳政策问答
发布时间：2014-9-16 来源：青岛市人事资源和社会保障局
一、我市居民社会医疗保险覆盖哪些人员？
答：具体包括以下人员：
（一）具有本市中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童，以及其他具有本市户籍未满18周岁的少年儿童（以下称少年儿童）。其中非本市户籍的学前教育机构在册儿童参加居民医保的，需其父母一方正在参加本市社会保险并连续缴费满1年以上。
（二）驻青高校以及高等职业技术学校的全日制在校学生（以下称大学生）；
（三）其他具有本市户籍且不属于职工社会医疗保险参保范围的成年居民（以下称成年居民）。
二、非本市户籍的学前教育机构在册儿童，参保时有何要
求？
答：非本市户籍的学前教育机构在册儿童参加居民医保的，需其父母一方正在参加本市社会保险并连续缴费满1年以上。在《办法》实施前已经参保的非本市户籍学前教育机构在册儿童，2015年可继续参保缴费，从2016年起按上述规定执行。
三、2015年学生儿童的个人缴费标准是多少？
答：2015年学生儿童的个人缴费标准：少年儿童每人110元；大学生每人80元。
四、2015年成年居民个人缴费标准是多少？
答：成年居民分两个缴费档次：一档每人350元，二档每人110元，由成年居民以户为单位，按年度选择同一缴费档次。其中，原参加城镇居民基本医疗保险的成年居民按一档标准缴费。市南区、市北区、李沧区（以下称市内三区）的成年居民全部按一档标准缴费。
五、成年居民的缴费档次是否可以变更？
答：成年居民以户为单位，按年度选择同一缴费档次，当年度一经缴费，不得变更缴费档次。
六、2015年财政补贴标准是如何规定的？
答：2015年财政补贴标准：一档缴费成年居民，每人补贴560元；二档缴费成年居民、少年儿童和大学生，每人补贴440元。
七、享受本市最低生活保障待遇家庭参保人、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分，财政如何给予补贴？
答：享受本市最低生活保障待遇家庭参保人、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分，由财政给予全额补贴，其中成年居民按照一档标准补贴。
八、低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分，财政如何给予补贴？
答：低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分，由财政补贴50%。
九、特殊人群缴费是如何规定的？
答：市内三区特殊人群（第七、第八问涉及的五类人群）应按个人缴费标准全额缴费，再持收费票据或参保缴费证明到相关职能部门办理报销手续，其他区（市）可根据实际情况自行制定特殊人群缴费办法。
十、居民社会医疗保险集中缴费期是如何规定的？
答：居民个人缴纳的社会医疗保险费按年度收缴,每年9月1日至12月20日为下一年度居民社会医疗保险集中缴费期。
十一、居民社会医疗保险代收机构是如何规定的？
答：各类学校、学前教育机构负责学生儿童的参保登记、材料审核、信息录入、信息确认、费用代收等工作。
其他居民以户为单位，由其户籍所在地的街道办事处（镇政府）、街道人力资源和社会保障服务中心（简称街保中心）和村（居）民委员会负责参保登记、材料审核、信息录入、信息确认、费用代收等工作。其中，市内三区居民可通过街保中心就近办理参保缴费。
十二、符合参保条件的居民初次登记时需携带什么材料？
答：符合参保条件初次登记的居民，应携带本人身份证、户口簿或户籍证明等相关材料原件及复印件，同时填写《青岛市居民社会医疗保险参保登记表》。
十三、婴儿应当在出生后多长时间内办理参保缴费？
答：婴儿在出生6个月内参加居民社会医疗保险的，自出生之日起享受居民社会医疗保险待遇。超过上述时间规定的，可以在年度集中缴费期内办理参保缴费。
十四、其他新符合参保条件的居民，应当在多长时间内办理居民社会医疗保险参保缴费？
答：其他新符合参保条件的居民，应当在3个月内缴纳居民社会医疗保险费，从缴费次月起按照规定享受居民社会医疗保险待遇。超过上述时间规定的，可以在年度集中缴费期内办理参保缴费。
十五、新符合参保条件的居民，当年度不缴费，该年度算不算中断？
答：新符合参保条件的居民，当年度不缴费的，该年度不作为中断年度计算，也不享受居民社会医疗保险待遇。
十六、参保居民什么情况下应当办理补缴？
答：符合参保条件未及时参保缴费或者中断参保缴费的居民，可以在年度集中缴费期内办理参保。参保时，应当补缴自2015年1月1日起应由个人缴纳的居民社会医疗保险费，并自缴费次月起按照规定享受居民社会医疗保险待遇，补缴期间不享受居民社会医疗保险待遇。
十七、参保居民补缴时需携带什么材料？
补缴时需携带本人身份证、户口簿或户籍证明等相关材料原件及复印件，同时填写《青岛市居民社会医疗保险补缴花名册（学生类）》或《青岛市居民社会医疗保险补缴申请表》。
十八、参保居民什么情况下可以办理退费？
答：参保居民在集中缴费期内缴费，在2015年1月1日之前，因出国定居、死亡或户口迁出本市等特殊情况，可自愿申请将已缴纳的2015年度居民社会医疗保险费退费，退费后不再享受居民社会医疗保险待遇。进入待遇享受期后，居民社会医疗保险费不予退费。
十九、参保居民退费时需携带什么材料？
答：退费时应携带本人身份证、户口簿或户籍证明等相关材料原件及复印件，同时填写《青岛市居民社会医疗保险退费申请表》。
二十、参保居民可以跨区缴费吗？
答：参保居民应到户籍所在地的街道办事处（镇人民政府）、街道人力资源和社会保障服务中心（简称街保中心）和村（居）民委员会办理参保缴费。其中，市内三区居民可通过街保中心就近办理参保缴费。
